Неща, които трябва да знаете за случая с потвърждаващи пола грижи, докато Върховният съд се готви да прецени
Върховният съд на САЩ каза в понеделник, че ще изслуша аргументи относно конституционността на държавните забрани за потвърждаващи пола грижи за транссексуални непълнолетни.
Проблемът стана голям през последните няколко години. Въпреки че транссексуалните хора придобиха по-голяма видимост и приемане в много отношения, половината щати се оттеглиха със закони, забраняващи определени здравни услуги за транссексуални деца.
Неща, които трябва да знаете по проблема:
Какво е грижа за потвърждаване на пола?
Грижа за потвърждаване на пола включва набор от медицински услуги и услуги за психично здраве в подкрепа на полова идентичност на дадено лице, включително когато тя е различна от пола, на който са били определени при раждането.
Услугите се предлагат за лечение на полова дисфория, безпокойството, което човек може да изпитва, защото определеният му пол и полова идентичност не съвпадат. Състоянието е свързано с депресия и мисли за самоубийство.
Грижата за потвърждаване на пола включва консултиране и лечение с лекарства, които блокират пубертета, и хормонална терапия за предизвикване на физически промени. Тези за транссексуални мъже причиняват спиране на цикъла, увеличават окосмяването по лицето и тялото и задълбочават гласовете, наред с други. Хормоните, използвани от транссексуални жени, могат да имат ефекти като забавяне на растежа на космите по тялото и лицето и увеличаване на растежа на гърдите.
Грижата за потвърждаване на пола може също да включва хирургия, включително операции за трансформиране на гениталиите и гръдния кош. Тези операции рядко се предлагат на непълнолетни.
Какви закони приемат щатите?
През последните три години 26 контролирани от републиканците щата приеха закони, ограничаващи потвърждаващите пола грижи за непълнолетни. Повечето от законите забраняват блокери на пубертета, хормонално лечение и хирургия за лица под 18 години. Някои включват разпоредби, които позволяват на тези, които вече са на лечение, да продължат.
Законите също така правят изключения за лечения, утвърждаващи пола, които не са част от прехода на пола, като лекарства за спиране на растежа на гърдите при момчета и прекомерно окосмяване по лицето при момичета.
Един от законите — в Арканзас — беше отменено от федерален съд и не се прилага.
Междувременно най-малко 14 щата, контролирани от Демократическата партия, са приели закони, предназначени да защитят достъпа до грижи, потвърждаващи пола.
Законодателството за грижи, потвърждаващи пола, е основна част от по-широк набор от закони и политики това се появи в контролирани от републиканците щати, които ограничават правата на транссексуалните хора. Други политики, приети в името на защитата на жените и момичетата, забраняват на транссексуалните хора достъп до училищни тоалетни и спортни състезания, които съответстват на техния пол.
Какво са казали съдилищата досега?
Повечето от забраните са изправени пред съдебни оспорвания и повечето все още не са много напреднали в съдебния процес.
Законът в Арканзас е единственият, който е отменен изцяло, но щатът е поискал федерален апелативният съд да отмени това решение.
6-ти окръжен апелативен съд на САЩ, едно стъпало под Върховния съд, миналата година постанови, че Кентъки и Тенеси могат да продължат да прилагат своите забрани на фона на правни предизвикателства. Върховният съд се съгласи да разгледа делото в Тенеси в срока, който започва по-късно тази година.
През април Върховният съд на САЩ постанови, че Айдахо може да наложи забраната си, докато тече съдебният спор по него. По-нисък съд го беше отложил.
Какво мисли медицинската общност?
Всяка голяма медицинска група в САЩ, включително Американската академия по педиатрия и Американската медицинска асоциация, се противопоставиха на забраните и казаха, че леченията, потвърждаващи пола, могат да бъдат медицински необходими и са подкрепени от доказателства.
Но по целия свят медицинските експерти и държавните здравни служители не са в крачка. Някои европейски страни през последните години предупредиха за свръхдиагностика на полова дисфория.
В Англия държавно финансираната Национална здравна служба възложи преглед на услугите за полова идентичност за деца и юноши, като назначи пенсионирания педиатър д-р Хилари Кас. да ръководи усилията. Окончателната версия на Cass Review, публикувана през април, не откри „няма добри доказателства за дългосрочните резултати от интервенциите за справяне с свързания с пола дистрес“.
Английската здравна служба спря да предписва пубертетни блокери на деца с полова дисфория извън изследователска среда, следвайки препоръките от междинния доклад на Кас.
Световната професионална асоциация за транссексуално здраве и нейният филиал в САЩ излязоха с изявление през май, в което се казва, че са дълбоко загрижени за процеса, съдържанието и последствията от прегледа, заявявайки, че „лишава младите транссексуални хора и хората с различен пол от високо- качествени грижи, които заслужават, и причинява огромно страдание и вреда както на младите пациенти, така и на техните семейства.“
